Депрессия диагностирована у более чем 264 миллионов человек в мире и считается главной причиной инвалидности. Поэтому антидепрессанты – средства для ее лечения – необычайно популярны.
Психиатр-нарколог Василий Шуров рассказывает о 3 лучших средствах от депрессии по его врачебному мнению – а также о том, как назначаются антидепрессанты, и что происходит при самолечении.
Топ-3 лучших антидепрессанта
В зависимости от типа депрессии и принципа действия разделают 3 класса антидепрессантов: стимулирующие, седативные и сбалансированные. Поэтому топ-тройка препаратов – это лучшие представители в своем классе.
Флоуксетин − антидепрессант-стимулятор
Флоуксетин (или Прозак) – антидепрессант из группы СИОЗС, восстанавливающий здоровый баланс нейромедиатора серотонина – «гормона счастья». Довольно мягкий препарат, редко назначается при тяжелых депрессиях.
Хорошо помогает повысить настроение и обладает выраженным стимулирующим эффектом – придает энергию пациентам с симптомами апатии, мыслительной и двигательной заторможенности.
Зачастую назначается к приему в утреннее время, чтобы придать пациенту сил в начале нового дня.
Флоуксетин также популярен при лечении депрессии у женщин, страдающих лишним весом. Препарат несколько уменьшает потребность в еде и помогает справиться с нервным перееданием.
Миртазапин – седативный антидепрессант
Миртазапин (или Ремерон) – антидепрессант тетрациклической группы, восстанавливает здоровый баланс нейромедиаторов серотонина («гормон счастья») и норадреналина («гормон стресса»).
Обладает ярко выраженным седативным – успокоительным – эффектом, поэтому хорошо подходит при легких и тяжелых депрессиях с тревожностью, раздражительностью, бессонницей и ночными кошмарами. Назначается к приему во второй половине дня − ближе ко сну.
Пароксетин – «сбалансированный» антидепрессант
Пароксетин – антидепрессант группы СИОЗС, восстанавливающий баланс «гормона счастья» серотонина.
Это довольно сильный препарат сбалансированного действия – без выраженного уклона в сторону стимуляции или седации. Как «универсальный стабилизатор» назначается при депрессиях любого типа и степени тяжести.
Быстро дает эффект – уже через несколько дней после начала приема. Может назначаться в разное время суток, исходя из общей симптоматики больного.
Как назначаются антидепрессанты?
Препараты от депрессии назначает врач-психиатр. Для этого он:
♦ Проводит консультацию и опрашивает пациента для выявления тревожащих симптомов.
♦ Проводит комплексную диагностику его состояния, чтобы исключить соматические заболевания, которые могут вызывать симптомы депрессии.
♦ Изучает медицинскую карту больного для выявления хронических заболеваний психики и внутренних органов.
♦ Назначает оптимальный антидепрессант и устанавливает дозу, учитывая депрессивную симптоматику и общее состояние здоровья больного.
Прием и отмена антидепрессанта происходят постепенно
Сначала пациент принимает минимальные дозы. Врач следит за его состоянием, в случае побочных эффектов меняет как сам препарат, так и дозировку.
Дальше пациент выходит на терапевтическую дозировку и продолжает прием до достижения длительного, стойкого эффекта.
А для завершения лечения доктор так же постепенно снижает дозировку до полной отмены. Это важно, чтобы избежать эффекта рикошета – когда при отказе от лекарства баланс нейромедиаторов мозга резко меняется, и на этом фоне к больному возвращаются симптомы депрессии.
Топ-5 последствий самолечения антидепрессантами
В работе психиатр использует не только индивидуальные данные пациента, но и огромный «багаж» информации: годы обучения и повышения квалификации, регулярное изучение новейших исследований о препаратах, собственный врачебный опыт и отзывы своих пациентов.
Все эти нюансы помогают доктору избежать последствий, которые обычно происходят при самолечении антидепрессантами:
♦ Побочные эффекты. Больной принимает антидепрессант без назначения врача, ощущает побочные эффекты – но его успокаивает гугл, где он читает целый список возможных «побочек» к любому лекарству и решает, что все в порядке.
♦ Усугубление болезни. При нарушениях работы психики сложно самостоятельно понять, работает ли лекарство – мешают симптомы болезни, долгий период «раскрытия» лечебного эффекта, побочные действия, внешние стресс-факторы.
Можно несколько месяцев принимать лекарство, а депрессия не только не уйдет, но и усугубится.
♦ Осложнения для внутренних органов. Антидепрессанты влияют на работу головного мозга, координирующего все жизненно важные системы и органы.
В отличие от врача, больной не знает особенностей действия и сочетания различных лекарств – и может нанести непоправимый вред внутренним органам, вызвать обострение хронических заболеваний.
♦ Передозировка. Инструкции к препарату, доступные в Интернете – НЕ универсальны. Правильная дозировка назначается в зависимости от тяжести депрессии, интенсивности симптоматики, состояния внутренних органов. При самолечении есть высокий риск передозировки.
♦ Суицид. При суицидальных наклонностях крайне важно проходить лечение в стационаре, под присмотром врачей. Дело в том, что антидепрессанты сначала возвращают пациенту жизненную энергию, а уже потом избавляют от негативных мыслей.
Поэтому при самостоятельном приеме лекарств (особенно со стимулирующим эффектом) или при резком отказе от них риск смерти крайне высокий – у пациента появляются силы для суицида.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас! И будьте здоровы!
Комментарии